Cirugía
Ortognática

La cirugía ortognática permite corregir alteraciones en la posición del maxilar superior y/o de la mandíbula cuando existe un desequilibrio que afecta a la mordida, la función o la armonía del rostro.

Su objetivo es conseguir una relación más adecuada entre las estructuras faciales, mejorando funciones esenciales como la masticación, la oclusión, el habla y, en determinados casos, la respiración, al mismo tiempo que se busca una mayor armonía facial.

El tratamiento requiere una planificación individualizada y, habitualmente, la coordinación entre ortodoncia y cirugía maxilofacial.
Cirugía Ortognática Clínica Dental Aitziber Soria
Clínica Dental y Maxilofacial Aitziber Yagüe Cortázar Soria
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¿Quién la necesita?

La cirugía ortognática está indicada principalmente en pacientes adultos que presentan una maloclusión de origen esquelético, es decir, una alteración de la mordida provocada por la posición de los huesos maxilares y que no puede corregirse únicamente mediante ortodoncia.

Las deformidades dentofaciales afectan tanto a los dientes como a las proporciones del rostro y pueden manifestarse de diferentes maneras: mandíbula adelantada o retrasada, asimetrías faciales, mordida abierta o desajustes importantes entre el maxilar superior y la mandíbula.

Estas alteraciones pueden repercutir en la estética facial, pero también en funciones como masticar, hablar o mantener una correcta oclusión dental.

Aquí conservaría la idea que ya tiene la página, pero eliminaría el dato del 8–12 % de la población mundial salvo que queráis respaldarlo con una fuente médica actual. Ahora mismo aparece sin referencia.

Las deformidades dentofaciales son muy frecuentes, entre un 8 y un 12 por ciento de la población mundial presenta algún tipo de desequilibrio relacionado con los dientes y el rostro, es decir, padecen de desarmonías dentofaciales (D.D.), estas las podemos definir como las alteraciones que afectan tanto a los dientes (dento) como a la cara (facial).
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¿Qué corrige la cirugía ortognática?

La cirugía ortognática permite reposicionar los huesos del rostro para conseguir una relación adecuada entre el maxilar superior y la mandíbula.

Habitualmente, el tratamiento se realiza después de una primera fase de ortodoncia prequirúrgica, cuyo objetivo es preparar la posición de los dientes para que, tras la intervención, pueda obtenerse una mordida correcta y estable.

El objetivo del tratamiento es:
• Mejorar la mordida y la función masticatoria.
• Corregir alteraciones en la posición del maxilar y la mandíbula.
• Mejorar la simetría y las proporciones faciales.
• Favorecer funciones como el habla y la deglución.
• En determinados pacientes, mejorar el espacio de la vía aérea.

El cirujano maxilofacial es el especialista encargado de realizar estas correcciones, valorando de forma conjunta la anatomía facial, la mordida y las necesidades funcionales de cada paciente.
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Cirugía ortognática Clase II: retrognatia mandibular

La retrognatia mandibular se produce cuando la mandíbula se encuentra retrasada respecto al maxilar superior.

Esta posición puede afectar al perfil facial y provocar alteraciones de la mordida y de la función masticatoria. En los casos más marcados, la diferencia entre ambas estructuras puede dificultar una correcta relación entre los dientes superiores e inferiores.

Dependiendo de las características de cada paciente, el tratamiento puede realizarse únicamente sobre la mandíbula o requerir una intervención conjunta sobre mandíbula y maxilar.

En muchos casos, el tratamiento se combina con ortodoncia antes y después de la cirugía para conseguir una adecuada posición dental y una mordida estable.

Mejora la relación entre maxilar y mandíbula.

Favorece una correcta oclusión y función masticatoria.

Mejora las proporciones y el perfil facial.

Puede favorecer una mejora del espacio de la vía aérea en determinados pacientes.

Cirugía ortognática Clase III: prognatismo mandibular

El prognatismo mandibular aparece cuando la mandíbula se encuentra excesivamente adelantada respecto al maxilar superior.

Esta alteración puede generar un perfil facial característico y provocar problemas de oclusión, masticación y alineación dental.
Dependiendo del origen de la deformidad, puede ser necesario actuar únicamente sobre la mandíbula, sobre el maxilar superior o sobre ambas estructuras.

El tratamiento busca conseguir una relación más equilibrada entre los maxilares, mejorando tanto la función como la armonía facial.

Mejora la relación entre maxilar y mandíbula.

Corrige alteraciones importantes de la mordida.

Facilita una masticación más funcional.

Mejora las proporciones y la simetría facial.

Puede reducir molestias relacionadas con una mala función de la articulación temporomandibular cuando existe relación con la maloclusión.

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Cirugía ortognática monomaxilar

En la cirugía monomaxilar se interviene únicamente uno de los maxilares: el maxilar superior o la mandíbula.

Puede estar indicada cuando la alteración se concentra fundamentalmente en una de estas estructuras y es posible conseguir una correcta relación facial y dental actuando solamente sobre ella.

Cirugía ortognática bimaxilar

En la cirugía bimaxilar se intervienen tanto el maxilar superior como la mandíbula.

Se utiliza cuando es necesario modificar la relación entre ambas estructuras para conseguir una corrección más completa de la mordida, la función y las proporciones faciales.

La elección entre cirugía monomaxilar o bimaxilar depende del tipo de deformidad, de la posición de los maxilares y de los objetivos funcionales y estéticos del tratamiento.
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Cirugía ortognática y ortodoncia

Esta sección creo que es importante porque la página actual ya menciona el tratamiento ortodóntico inicial, pero no lo desarrolla.

La ortodoncia y la cirugía ortognática suelen formar parte de un mismo plan de tratamiento.

Antes de la intervención, la ortodoncia permite preparar la posición de los dientes para que, una vez reposicionados los maxilares, puedan encajar correctamente.
Después de la cirugía puede ser necesaria una segunda fase ortodóntica para realizar los últimos ajustes y conseguir una mordida estable.

Por ello, el tratamiento requiere una planificación coordinada entre el ortodoncista y el cirujano maxilofacial, adaptando cada fase a las características del paciente.
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Función y armonía facial

Aquí aprovecharía la última parte del texto actual, donde ya se habla de nariz, mentón, mejillas y labios.

La cirugía ortognática no busca únicamente corregir la mordida. Al modificar la posición tridimensional del maxilar o de la mandíbula, también puede producir cambios importantes en las proporciones del rostro.

Por este motivo, durante la planificación se tienen en cuenta tanto los aspectos funcionales como la simetría y la armonía facial.

En algunos pacientes, las deformidades dentofaciales pueden estar acompañadas de otras alteraciones en estructuras como el mentón, la nariz, los pómulos o los labios. Cuando está indicado, pueden valorarse procedimientos complementarios para conseguir un resultado más equilibrado, ya sea durante la misma intervención o en una fase posterior.
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¿Cómo se planifica una cirugía ortognática?

Esta sección no está en las capturas literalmente, pero me parece que encaja muy bien con la información existente y completa una carencia clara de la página.

Cada cirugía ortognática debe planificarse de forma individualizada teniendo en cuenta la mordida, la posición de los maxilares, la simetría facial y las proporciones del rostro.

Durante el estudio se determina qué estructuras necesitan modificarse y si el tratamiento debe ser monomaxilar o bimaxilar.

La planificación permite establecer los movimientos necesarios para conseguir un resultado funcional y equilibrado, coordinando el tratamiento quirúrgico con la ortodoncia cuando sea necesario.