Todo lo que debes saber sobre el tratamiento de endodonciaEndodoncia

Realizamos tratamientos de conductos minuciosos, indoloros y de calidad, aplicando los mejores materiales, aislamientos y técnicas de reconstrucción digital.
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Clínica Dental y Maxilofacial Aitziber Yagüe Cortázar Soria
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Nuestro endodoncista

• Graduado en Odontología por la Universidad Internacional de Cataluña (2019)
• Máster en Endodoncia Avanzada por la Universidad Europea de Madrid (2021)
• Curso de Retratamiento, Remoción de Instrumentos y
casos complejos de Endodoncia por EndoSevilla Academy (2022)
• Endodoncista exclusivo durante más de seis años.
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Qué es una endodoncia y cuándo es necesario realizarla?

La endodoncia, comúnmente conocida como “tratamiento de conducto”, es un procedimiento dental destinado a salvar dientes que presentan daño en la pulpa dental, la parte interna del diente que contiene nervios y vasos sanguíneos.
Este tratamiento permite conservar el diente natural y evitar extracciones innecesarias, manteniendo la función masticatoria y la estética de tu sonrisa.
Se recomienda cuando hay:

• Dolor intenso o sensibilidad prolongada al frío, calor o al morder.
• Caries profundas que afectan a la pulpa del diente.
• Traumatismos dentales como golpes o fracturas.
• Infecciones o abscesos en la raíz del diente.
• Cambios de color del diente que indica daño pulpar.
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Principal desafío de la endodoncia

Trabajar dentro de un diente supone uno de los mayores retos para un endodoncista. La intervención se realiza en un espacio extremadamente reducido y de acceso complicado, donde cada micra cuenta. En el interior de cada pieza existen uno o varios conductos radiculares —según el tipo de diente—, y estos son tan finos y complejos que su localización resulta prácticamente imposible sin tecnología de magnificación avanzada.

Por este motivo, el microscopio clínico se ha convertido en una herramienta imprescindible en la endodoncia moderna. Su elevada magnificación y su iluminación coaxial permiten identificar conductos adicionales, variaciones anatómicas o curvaturas que no pueden detectarse a simple vista ni con lupas convencionales. Numerosos estudios han demostrado que la falta de visualización adecuada es una de las causas más frecuentes de fracaso en endodoncia, especialmente cuando pasan inadvertidos conductos accesorios o muy estrechos.

Es muy importante el uso del microscopio junto con la formación específica del profesional, ya que permite abordar con precisión estas complejidades anatómicas, mejorar la desinfección del sistema de conductos y aumentar significativamente las probabilidades de éxito del tratamiento. Sin esta tecnología, muchos de estos detalles quedarían fuera del alcance visual.
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Tratamientos totalmente personalizadosImportancia del uso de la tecnología puntera

Además del uso rutinario del microscopio dental Zeis, en nuestra clínica contamos con la tecnología más avanzada para garantizar resultados precisos y predecibles en endodoncia. Disponemos de CBCT de alta resolución (Morita) para un diagnóstico tridimensional detallado, especialmente útil en tratamientos de conductos y casos complejos.
Durante el tratamiento empleamos localizador de ápices para determinar con exactitud la longitud del conducto, instrumentación rotatoria para una preparación más segura y eficaz, y un protocolo de desinfección avanzado apoyado por el láser Biolase, que permite eliminar bacterias en zonas de difícil acceso.
Finalmente, la obturación termoplástica o tridimensional, sella el sistema de conductos de forma completa y duradera.

Tipos de endodoncia según las raíces del diente

Endodoncia unirradicular

Los dientes frontales, como incisivos, caninos y
premolares inferiores, generalmente tienen una
sola raíz y un conducto radicular. Esto hace que
el tratamiento sea más sencillo y rápido, con excelentes tasas de éxito.

Endodoncia birradicular

Los premolares superiores y algunos inferiores
así como incisivos inferiores generalmente tienen dos raíces con uno o varios conductos. Requieren una limpieza y desinfección cuidadosa de todos los conductos para evitar infecciones futuras

Endodoncia multirradicular

Los molares son dientes multirradiculares que presentan tres o más raíces con múltiples conductos complejos. Este tipo de endodoncia requiere técnicas avanzadas, instrumentos especializados y, a menudo, el uso del microscopio
dental para asegurar que todos los conductos sean localizados, limpiados y sellados correctamente.
En nuestra clínica, cada endodoncia se realiza de forma personalizada según el estado del diente y su número de raíces.
Utilizamos tecnología de última generación, incluyendo microscopio dental Zeis en todos los tratamientos de esta categoría, para asegurar una limpieza total.
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CBCTTécnicas radiológicas tridimensionales

El CBCT Morita que empleamos en nuestra clínica es una herramienta fundamental en endodoncia avanzada. Su capacidad para generar imágenes tridimensionales de altísima resolución nos permite visualizar con total claridad la anatomía interna del diente y todos los detalles del sistema de conductos radiculares.

Gracias a su precisión, el CBCT Morita muestra información crítica para la endodoncia:
Conductos adicionales que no aparecen en radiografías convencionales.
Curvaturas pronunciadas o conductos extremadamente finos.
Calcificaciones, reabsorciones o alteraciones internas.
Lesiones periapicales que requieren un diagnóstico exacto.
• Situaciones complejas como reendodoncias, donde es imprescindible localizar el origen del problema.

Este equipo destaca por ofrecer imágenes nítidas y fiables con una dosis de radiación muy baja, lo que nos permite trabajar con seguridad y confianza incluso en casos anatómicamente difíciles.

En endodoncia, disponer de una visión real en 3D es esencial para planificar el acceso, evitar perforaciones, evaluar la extensión de lesiones y seleccionar el tratamiento más adecuado en cada caso. Por ello, el CBCT Morita es nuestro método de elección en diagnósticos complejos y una herramienta clave para lograr tratamientos más precisos, conservadores y predecibles.
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Microscopio Zeis

El microscopio dental que utilizamos es de última generación y cuenta con iluminación Súper LED, lo que nos permite trabajar con una precisión extraordinaria. Su sistema óptico alcanza una magnificación de hasta 26 aumentos, multiplicando la capacidad de visión respecto al ojo humano y revelando detalles imposibles de detectar sin esta tecnología.

La iluminación Súper LED coaxial se proyecta exactamente sobre el mismo punto que estamos observando, penetrando literalmente en el interior del diente. Esto garantiza una visibilidad perfecta durante todo el procedimiento, incluso en zonas profundamente estrechas o curvas. Además, el microscopio incorpora filtros ópticos que optimizan el contraste y permiten distinguir con mayor claridad los tejidos y estructuras internas.

En nuestra clínica, el microscopio se utiliza en todas las fases del tratamiento endodóntico: desde el acceso a los conductos hasta la limpieza, desinfección y preparación final. Esto nos permite ser más conservadores, trabajar con máxima precisión y asegurar la mejor base posible para que posteriormente el especialista correspondiente realice la reconstrucción o incrustación final del diente.
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Localizadores de Ápices

El localizador de ápices es fundamental en nuestros tratamientos de endodoncia, ya que nos permite determinar con precisión la longitud exacta del conducto radicular. Gracias a esta medición electrónica, trabajamos dentro de los límites anatómicos correctos, evitando sobrepasar el ápice (lo que puede provocar un peor postoperatorio) o quedarnos cortos dejando tejido pulpar sin limpiar, y asegurando así un sellado óptimo.

Su uso es especialmente útil en conductos curvos, estrechos o en reendodoncias, donde la referencia radiológica puede no ser suficiente. Con esta tecnología conseguimos una endodoncia más segura, precisa y predecible.

Instrumentación rotatoria

Otro de los avances tecnológicos con los que contamos es el láser Biolase, una herramienta que nos permite descontaminar y esterilizar el sistema de conductos de forma mucho más eficaz. La evidencia científica demuestra que uno de los pilares fundamentales a largo plazo en una endodoncia es la eliminación completa de la carga bacteriana, y el láser aporta una capacidad superior en este proceso.

Nuestro láser de última generación, utilizado junto con las soluciones químicas tradicionales con propiedades germicidas, logra eliminar bacterias tanto en el interior de los conductos como en el tejido periapical cercano. Esto se traduce en mayores tasas de éxito y en tratamientos más seguros y predecibles.

Además, esta tecnología es apta para todo tipo de pacientes y contribuye a una desinfección más profunda, minimizando riesgos y mejorando el pronóstico final de la pieza tratada.
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Láser Biolase

Otro de los avances tecnológicos con los que contamos es el láser Biolase, una herramienta que nos permite descontaminar y esterilizar el sistema de conductos de forma mucho más eficaz. La evidencia científica demuestra que uno de los pilares fundamentales a largo plazo en una endodoncia es la eliminación completa de la carga bacteriana, y el láser aporta una capacidad superior en este proceso.

Nuestro láser de última generación, utilizado junto con las soluciones químicas tradicionales con propiedades germicidas, logra eliminar bacterias tanto en el interior de los conductos como en el tejido periapical cercano. Esto se traduce en mayores tasas de éxito y en tratamientos más seguros y predecibles.

Además, esta tecnología es apta para todo tipo de pacientes y contribuye a una desinfección más profunda, minimizando riesgos y mejorando el pronóstico final de la pieza tratada.

La obturación termoplástica o tridimensional

La obturación termoplástica o tridimensional es una técnica avanzada que permite sellar completamente el sistema de conductos del diente, incluso en las zonas más estrechas o de difícil acceso. Gracias a este sellado preciso y uniforme, se evita la entrada de bacterias y se asegura la durabilidad del tratamiento.

Esta técnica, combinada con el resto de nuestra tecnología de vanguardia, garantiza una endodoncia más segura, eficaz y predecible.
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Y cuando ya hemos terminado la endodoncia ¿qué hacemos?

El CBCT Morita que empleamos en nuestra clínica es una herramienta fundamental en endodoncia avanzada. Su capacidad para generar imágenes tridimensionales de altísima resolución nos permite visualizar con total claridad la anatomía interna del diente y todos los detalles del sistema de conductos radiculares.

Gracias a su precisión, el CBCT Morita muestra información crítica para la endodoncia:
Conductos adicionales que no aparecen en radiografías convencionales.
Curvaturas pronunciadas o conductos extremadamente finos.
Calcificaciones, reabsorciones o alteraciones internas.
Lesiones periapicales que requieren un diagnóstico exacto.
• Situaciones complejas como reendodoncias, donde es imprescindible localizar el origen del problema.

Este equipo destaca por ofrecer imágenes nítidas y fiables con una dosis de radiación muy baja, lo que nos permite trabajar con seguridad y confianza incluso en casos anatómicamente difíciles.

En endodoncia, disponer de una visión real en 3D es esencial para planificar el acceso, evitar perforaciones, evaluar la extensión de lesiones y seleccionar el tratamiento más adecuado en cada caso. Por ello, el CBCT Morita es nuestro método de elección en diagnósticos complejos y una herramienta clave para lograr tratamientos más precisos, conservadores y predecibles.
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Qué es la reendodoncia

La reendodoncia es el tratamiento que realizamos cuando una endodoncia previa no ha logrado resolver por completo la infección o la inflamación
del diente. Consiste en volver a acceder al interior de la pieza dental, retirar cuidadosamente el material de obturación antiguo y desinfectar de
nuevo el sistema de conductos, eliminando bacterias residuales que puedan haber quedado en zonas de difícil acceso.
Este procedimiento se indica en situaciones como:

• Persistencia del dolor, inflamación y/o infección después de una endodoncia previa.
• Aparición de lesiones periapicales o aumento de su tamaño con el tiempo.
• Conductos muy complejos, calcificados o que no fueron tratados completamente.
• Filtraciones o defectos en la obturación previa.
• Fracturas de la reconstrucción que permiten la entrada de bacterias.

Gracias a la tecnología avanzada que empleamos, es posible acceder, limpiar y sellar zonas extremadamente precisas, aumentando de forma significativa las probabilidades de éxito incluso en casos complejos.

Cuidados después de la endodoncia

Espera a que termine el efecto de la anestesia, evita morderte los labios y la lengua.
Intenta no masticar del lado afectado ni comer alimentos duros ni chicles hasta que se le realice el empaste definitivo para proteger el diente de posibles fracturas.
Manten una buena higiene bucodental y ten cuidado con el hilo dental, para no provocar la caída del empaste provisional o reconstrucción si la hubiera.
Toma medicación según las indicaciones del especialista, ya que los días posteriores a la intervención puede haber cierta sensibilidad, molestias, dolor y/o posible inflamación.
Ve a tus revisiones periódicas opara comprobar la evolución adecuada y valorar posibles tratamientos posteriores (reconstrucción, blanqueamiento interno, carillas, etc) que puedan ser necesarios con el paso del tiempo.

Endodoncia: importante saber

En algunos casos, un diente correctamente restaurado y tratado con endodoncia puede:
• Sufrir una fractura por perdida de la restauración, caries u otros factores.
• No eliminar completamente el foco de infección, el proceso quístico o granulomatoso por lo que sería necesaria la cirugía periapical.
Si el diente tiene una fisura interna que no se ve radiográficamente, no se resolverá con la endodoncia; y el tratamiento de elección será la extracción.